Ekonomski troškovi i istovremena potrošnja FVIII kod pacijenata sa hemofilijom lečenih u prvoj godini emicizumabom – iskustvo SAD

Autori nedavnog rada koji sumira iskustvo iz stvarne prakse u SAD fokusirali su se na istovremenu konzumaciju koncentrata faktora FVIII (FVIII) tokom profilakse emicizumabom i cenu u prvoj godini nakon početka lečenja emicizumabom.

Analizirani podaci

Kao deo analize, podaci od muškaraca sa hemofilijom A bez inhibitora koji su prešli na emicizumab identifikovani su pomoću IBM MarketScan-a. Da bi bili uključeni u analizu, trebalo je da imaju stalno zdravstveno osiguranje duže od 180 dana pre prelaska na emicizumab i najmanje 90 dana nakon prelaska, a istovremeno su imali evidenciju o više od 90 dana kontinuirane primene leka. emicizumab.

Učesnici su praćeni do prekida lečenja (privremenog ili trajnog) ili gubitka podataka. Praćeni su podaci o upotrebi emicizumaba, istovremenoj primeni FVIII, korišćenju zdravstvene zaštite i troškovima lečenja (HCRU). Individualne informacije su procenjivane posebno u različitim periodima – u okviru indukcije terapije emicizumabom, tokom terapije održavanja i godišnje.

Uključen je ukupno 71 muškarac lečen emicizumabom, prosečne starosti od 35 godina i prosečnog praćenja od 12 meseci. Podgrupa pacijenata koji su prethodno primali profilaksu FVIII uključivala je 52 muškarca prosečne starosti od 34 godine i prosečnog vremena praćenja od 11,1 mesec.

Dobijeni nalazi

Na početku terapije emicizumabom, srednja ukupna cena lečenja bila je 532.949 USD i 645.727 USD u podgrupi sa prethodnom profilaksom FVIII, respektivno. Nakon početka lečenja emicizumabom, HCRU po pacijentu mesečno je bio veći u poređenju sa periodom održavanja emicizumaba, sa višim mesečnim receptima za FVIII (apotekarski podaci) i pratećim administrativnim aktivnostima (0,37 naspram 0,17), takođe više poseta bez recepta FVIII (2,23 naspram 1,55) i posete hitnim službama (0,06 prema 0,03). Slični trendovi praćenih vrednosti HCRU primećeni su i u podgrupi pacijenata sa prethodnom profilaksom FVIII.

Troškovi lekova za hemofiliju činili su 95% svih troškova vezanih za lečenje. Godišnji srednji trošak bio je 50.491 USD za istovremenu terapiju FVIII (61.512 USD u podgrupi sa prethodnom profilaksom FVIII), ukupni troškovi emicizumaba i pratećeg FVIII za prvu godinu lečenja emicizumabom tada su iznosili 777.171 USD (793 USD u podgrupi FVIII16 sa prethodnom profilaksom FVIII). ).

Zaključak

Ovi podaci ilustruju rano iskustvo ubrzo nakon uvođenja emicizumaba u lečenje pacijenata sa hemofilijom A bez inhibitora. Naravno, navedena analiza možda nije reprezentativna za sve pacijente sa neinhibitorskom hemofilijom A lečenim emicizumabom. Međutim, to ukazuje na stalno opterećenje, kako terapeutsko tako i finansijsko, kada je u pitanju ova grupa pacijenata.

Literatura:

Cufuir L., Estrin A., Chen E. et al. Early real-world experience with emicizumab and concomitant factor VIII replacement products in adult males with hemophilia A without inhibitors. J Med Econ 2022 Jan-Dec; 25 (1): 984−992, doi: 10.1080/13696998.2022.2102779.